Het PGB 

 

Vanuit het PGB (Persoons- Gebonden Budget) kan je zelf zorg regelen en inkopen, wat inhoudt dat je vanuit de gemeente een bedrag krijgt toegekend waarmee je je eigen zorgverlener kan inhuren. Het kan bijvoorbeeld een zelf gekozen zorgverleren vanuit een organisatie zijn maar bijvoorbeeld ook een familielid of een bekend persoon uit je directe omgeving.

 

Hoe vraag ik een PGB aan?

 

Bij de gemeente het WMO kan je een aanvraag voor het PGB indienen. De aanvraag kan je bij het WMO loket doen of bij de sociale wijkteams. Hoe dit is georganiseerd verschilt per gemeente. Vanuit de aanvraag wordt er gekeken of iemand recht op een pgb heeft. Als het betreffende persoon er recht op heeft, dan krijgt hij of zij een indicatie voor een aantal jaren. Na het aantal jaren word de indicatie opnieuw beoordeeld of het persoon er nog recht op heeft en/of het huidige bedrag wat is toegewezen kan worden behouden en of anders afgeschaft kan worden   Tussentijds kunnen er ook vaak controles plaatsvinden om te kijken of de situatie nog klopt en alle gegevens en situatie niet veranderd zijn. De uitbetalingen gebeuren altijd via per Saldo. Die organisatie betaald altijd het PGB uit, en beheert de zorgovereenkomsten. Voor het aanvragen van een PGB heb je een indicatie wet landurige zorg (WLZ) nodig. De aanvraag voor een WLZ moet je bij het CIZ (betekent Centraal Indicatie Orgaan) aanvragen. (zie ook de tekst onder het kopje aanvragen indicatie)

 

Als een persoon recht op op een PGB heeft dan krijgt de aanvrager een indicatiebesluit voor een bepaalde tijd. De betreffende tijd is altijd afhankelijk van de mate van zorg, en kan iedere keer als het is afgelopen weer opnieuw verlengd worden. Bij het verlengen van de indicatie vind vaak dezelfde procedure plaats als bij het aanvragen van een indicatie. De verleende indicatie wordt ook naar het zorgkantoor gestuurt zodat die van de toekenning van het PGB afweten. Het zorgkantoor stuurt je een aanvraagformulier en een butgetplan. Je moet dan het ingevulde en ondertekende formulier naar het zorgkantoor terugsturen, en dan nemen zij contact met je op voor het maken van een afspraak om alles door te spreken en wat je rechten en plichten voor  het ontvangen van het  PGB zijn. Er moet ook altijd daarnaast eerst een zorgovereenkomst met de zorgverlener bijvoorbeeld een familielid, bekende of andere zorgverlener van een andere organisatie afsluiten. Het formulier van de  zorgovereenkomst kan altijd bij per Saldo aangevraagd worden en moet door zowel de mantelzorger als de hulpvrager ondertekend worden.

 

Hoe gaat het verder verloop van de aanvraag van het PGB

Daarin moet ook het aantal uren en/of dagdelen en afspraken van de taken van de mantelzorger vermeld worden. De mantelzorger moet altijd belasting betalen over het PGB. Dit is ook altijd afhankelijk van het inkomen en het toegekende bedrag. Je kunt er voor kiezen dat Per Saldo zelf het bedrag voor de belastingen inhoudt voor dat het bedrag maandelijks wordt gestort. Of dat het gehele bedrag wordt gestort en men zelf er belasting over moet betalen. Er moet ook altijd een eigen bijdrage door de hulpvrager worden betaald. Per saldo beheert altijd het uitgekeerde bedrag en betaald dan altijd iedere maand de zorgverlener het bedrag uit wat vanuit de indicatie is toegekend. Voor 2015 werd het bedrag vanuit het zorgkantoor naar de zorgverlener uitbetaald. Vanaf 2015 betaald het zorgkantoor wel het geindiceerde bedrag aan Per Saldo en Per Saldo betaald dan maandelijks rechtstreeks het maandlijkste bedrag aan de zorgverlener. Wat valt onder de nieuwe wet trekkingsrecht.

Als iemand al een indicatie voor een PGB heeft en hij of zij door verandering van de situatie of verslechtering van de gezondheid een hoger butget bedrag voor hogere zorg nodig heeft, dan kan hij of zij een aanvraag bij Meerwaarde indienen. De aanvraag kan je via het contactformulier van het zorgkantoor of via het telefoonnummer van het zorgkantoor het aanvraag formulier aanvragen.

 

Bezwaar maken tegen de afwijzing van het PGB

 

Hoe ga je in beroep tegen het besluit van het zorgkantoor? Als je niet eens bent met de beslissing van het zorgkantoor en vind dat je wel recht hebt op het pgb en/of de hoogte van het bedrag te laag vind kan je er tegen in beroep gaan. Binnen zes weken ontvang je dan een reactie van het zorgkantoor. Je kunt bezwaar maken door het contactformulier op de website van het zorgkantoor in te vullen en de arugmenten weer te geven. Vaak is er ook een mogelijkheid voor mondelinge toelichting. Je kunt er dan voor kiezen om of telefonisch je bezwaar toe te lichten en/of opgeroepen worden voor de hoorzitting. Meestal krijg je dan naar enkele weken een beslissing op je bezwaarschrift. Ben je daar dan nog niet mee eens dan kan je naar de bestuursrechter gaan.

 

Relevante links PGB

 

PGB/ SVB

Veranderingen binnen het PGB

per saldo

Vereniging Markant voor Mantelzorgsters voor het PGB

Leesbaarheid instellen
Leesbaarheid instellen